پرداخت هزینۀ دندانپزشکی به بیماران خاص تا سقف ۶ میلیون تومان

به گزارش صدای زرند، عبدالرضا معادی افزود: همچنین با ارائۀ بستۀ بیمه روستایی در حوزۀ دندان پزشکی، مراکز ارائه کنندۀ خدمت در روستاها افزایش پیدا کرد، البته ذکر این نکته از اهمیت بسزایی برخوردار است که در حال حاضر هم بسیاری از افراد اطلاعی از خدمات بیمه سلامت در حوزۀ دندانپزشکی ندارند.

در سمپوزیوم نقش بیمه در سلامت دهان، با اشاره به اینکه در گذشته نوع خدمات دندانپزشکی در حوزه پیشگیری نبود، افزود: خوشبختانه بازنگری در بحث قرارداد بیمه پایه در حوزۀ دندانپزشکی در سال ۸۱ مورد توجه قرار گرفت، البته ایجاد هرگونه تعهد بیمه ای باید در شورای عالی بیمه به تصویب برسد که امیدواریم تا پایان سال جاری اتفاقات مثبتی در حوزۀ دندانپزشکی رخ دهد.

وی با بیان اینکه نتیجه گیری در حوزۀ تعهدات بیمه ای دندانپزشکی نیازمند توجه به شاخص ها است، اظهار کرد: بدون شک در این زمینه کتاب تعرفه گذاری نیز از اهمیت بسزایی برخوردار است، هر چند که در گذشته این موضوع به هیچ عنوان مورد توجه نبود، چراکه سازمان های بیمه گر پایه معتقد بودند که منابع کافی برای خدمات دهی مناسب با میزان تعرفه ها وجود ندارد.

معادی با تاکید بر اینکه خدمات پیشگیری جزو خدمات بیمه پایه قرار دارد، یادآور شد: طبق این قانون از چند سال پیش، سن از ۱۲ سال به ۱۴ سال تغییر کرده و انواع ترمیم دندان های شماره ۶ جزو تعهدات قرار گرفت، ضمن اینکه برای اولین بار در نظام بیمه ای کشور نیز پیشگیری مورد توجه بیمه پایه قرار گرفت. البته آموزش بهداشت نیز جزو تعهدات بیمه پایه است.

مشاور مدیر عامل سازمان بیمه سلامت ایران در امور همکاری های بین بخشی، با اشاره به اینکه خوشبختانه تعرفه های دندانپزشکی اصلاح شد، گفت: در حال حاضر ۱۹ سرخدمت اصلی در بیمه های پایه جزو تعهدات است که پس از تقسیم بندی این تعداد به ۱۲۰ ریزخدمت در حوزۀ بیمه پایه افزایش پیدا می کند. خوشبختانه در سال های ۹۹ و ۱۴۰۰ تغییرات مناسبی در حوزۀ تعرفه انجام شد که این مسئله تأثیر قابل ملاحظه ای در ارائۀ خدمات داشت.

وی گفت: امیدواریم در سال آینده اتفاقات خوبی در حمایت های بیمه از حوزۀ دندانپزشکی رخ دهد، البته پیشنهاداتی با هدف حمایت های بیشتر از افراد نیازمند به خدمات دندانپزشکی وجود دارد که به دنبال عملیاتی کردن آن ها هستیم، در حال حاضر بیمه سلامت با هزار و ۵۰۰ مطب خصوصی دندانپزشکی تعهد دارد که امیدواریم این تعداد افزایش پیدا کند.

معادی افزود: همچنین از ابتدای سال تاکنون ۲۳۰ هزار خدمت دندانپزشکی توسط بیمه سلامت ارائه شده است که با ۷۵۰ هزار بار ویزیت، مجموع خدمات نزدیک به یک میلیون است.

انتهای پیام/